走近神奇的“小镜子”——支气管镜

支气管镜是一种经口或鼻置入患者下呼吸道，用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察、活检采样、细菌学和细胞学检查，配合TV系统可进行摄影、示教和动态记录的医疗器械。通过连接的活检取样附件，可以协助发现早期病变，可以开展息肉摘除等体内外科手术。它适用于支气管、肺部疾病研究以及术后查等操作。

通俗的说，支气管镜就是把镜子下到气管或支气管里，观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。

【资料图】

支气管镜的适应症：

不明原因的咳嗽、咯血；

不明原因的局限性哮鸣音、声音嘶哑；

肺和支气管感染性疾病病原学诊断（肺炎、阻塞性肺炎、延迟吸收性肺炎等）；

肺部弥漫性病变、肺门或淋巴结肿大；

支气管感染性气管、支气管狭窄；

肺部结节、肺部肿块、肺癌等；

肺不张的治疗；

支气管内膜结核的治疗；

纤支镜应用氩气刀、高频电灼、冷冻等治疗气管内阻塞性疾病；

气管支气管狭窄的扩张治疗（球囊导管扩张、支架植入、硬质气管镜扩张术）；

支气管瘘的封堵；

严重肺气肿的活瓣减容术；

纤支镜下行肺癌腔内放疗、化疗；

矽肺全肺灌洗；

支气管异物取出等。

行支气管镜的注意事项

检查前：

需禁食、禁水6～8小时，包括药物（降压药除外）；取下活动性假牙、所有佩戴的首饰、眼镜等。

检查中：

禁止说话，否则可能引起声带受伤，术中有任何不适可以举手表示。

检查后：

检查后两小时内禁食禁水，首次食物应以清淡饮食为宜；患者术后应密切观察身体变化，短暂少量的血痰或咳血一般不需特殊处理，如出现咳血量大，伴有剧烈胸痛，应立即咨询医生进行处理；保持呼吸道通畅，术后应进行有效咳嗽咳痰，可采取半卧位或拍背排痰，可根据医嘱酌情使用雾化吸入、湿化气道等。

支气管镜的风险

支气管镜检查是一项比较安全的检查，发生严重并发症的风险较低，行支气管镜检查后，可能会出现以下这些反应：

出血，手术后2-3天内少量出血是正常的，不需要特殊治疗，若咯血量增加应及时就医；

咽喉部疼痛不适，术后可能会有暂时性的咽部不适感或喉咙痛或声音嘶哑，一般休息2-3天左右可自行缓解；

其他，如果感到胸闷、呼吸困难等其他不适时，请及时就医。（通讯员 刘萍）